Компрессионные переломы и их лечение

Если задаться целью, лучше разобраться в механизмах возникновения компрессионных переломов и в принципах их лечения, прежде всего, необходимо рассмотреть анатомию позвоночного столба.

Компрессионный перелом происходит в результате воздействия высокого давления на тело позвонка. Обычно механизм травмы сводится к комбинации сгибательного движения позвоночника вперед, сочетаясь с осевой нагрузкой. Все это обычно приводит к сильному повышению давления, оказываемого на передние структуры позвоночника, а именно, на диски и тела позвонков.

В случае компрессионного перелома тело позвонка в передней части оказывается сплющенным и приобретает форму клина. Если значительно снизить высоту передних отделов тела позвонка, то задняя часть тела может внедриться в позвоночный канал, что, в свою очередь, приводит к сдавливанию спинного мозга. Как хорошо, что подобные переломы встречаются довольно нечасто. Рассмотрим симптомы подобных переломов.  Компрессионный перелом

Если перелом случился вследствие действия значительной внешней силы, то, как правило, в момент травмы пострадавшие испытывают сильно выраженную боль в спине. В отдельных случаях боль может иррадиировать, то есть отдавать, в ноги или руки. Если случилось повреждение нервных структур, может возникнуть слабость, а также онемение в нижних или верхних конечностях. Перелом патологически измененных позвонков, который обычно возникает из-за незначительной травмы, иногда сопровождается лишь незначительной болью в спине.

Теперь поговорим о том, как ставится диагноз. Для этого прибегают к нескольким методам. Прежде всего, это расспрос. Пациент перед консультацией специалиста письменно отвечает на определенные типовые вопросы, когда заполняет специальную анкету. Врач знакомится с данными анкеты, и при необходимости задает дополнительные вопросы, которые касаются симптомов заболевания, образа жизни пациента, механизма травмы, приема лекарственных препаратов, а также перенесенных заболеваний и операций. Очень важное значение имеет максимально точное описание боли, беспокоящей пострадавшего в данный момент.
Следующим методом диагностики является физикальное исследование.   После того, как врач провел опрос пациента, он начинает проведение физикального обследования пациента. На этой стадии диагностического поиска можно установить предварительный диагноз, а также определить дальнейший план обследования. Во время обследования, как правило, проводится пальпация болезненных областей, в особенности шеи и спины, дается оценка мышечной силы, а также чувствительности в конечностях, проверяются сухожильные рефлексы и симптомы натяжения нервных корешков. Проводится и ряд других специальных тестов.
В довершении проводится лабораторно-инструментальное обследование.  Для того, чтобы подтвердить перелом позвонка, следует провести рентгенографию позвоночника. Этот способ исследования помогает визуализировать на экране рентгеновского аппарата костные структуры с помощью рентгеновских лучей, делается это на специальной бумаге либо на пленке. В отдельных случаях требуется более детальное исследование зоны перелома, чтобы выявить повреждения, которые будут свидетельствовать о нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. С этой целью проводят компьютерную томографию, сокращенно КТ. Компрессионный перелом
Благодаря этому исследованию становится возможной диагностика повреждений, как мягких тканей, так и костных структур. Далее производится цифровая обработка множества рентгеновских снимков, которые выполняются на различных уровнях и под разным углом с помощью компьютерного томографа. В результате всех этих действий специалисты получают изображение, которое представлено в виде нескольких поперечных срезов тела.

Немного о лечении компрессионных переломов, в частности, о кифопластике.

Кифопластикой является новое малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое было специально разработано, чтобы лечить пациентов с компрессионными переломами позвоночника, особенно сопровождающимися болевым синдромом.

Такую операцию выполняют через небольшой прокол кожи, это означает, что операция не требует каких-либо хирургических разрезов, она проводится под местной анестезией. Длительность кифопластики колеблется от получаса до часа. После подобной операции больного можно в этот же день выписывать из стационара.

Зачем вообще нужна эта кифопластика? Эта операция делает возможным следующее:

  • значительно уменьшить или прекратить вообще боли в спине, а также предотвратить дальнейшее, так называемое проседание сломанного позвонка; это, как правило, способствует окончанию прогрессирования деформации позвоночника, и, следовательно, избавляет от связанных с этим процессом проблем в каком-то отдаленном периоде;
  • также восстанавливаются физиологические изгибы позвоночника, и сохраняется нормальная осанка.

Закономерный вопрос: при наличии каких именно заболеваний рекомендуют выполнение кифопластики?

Такую операцию необходимо рассматривать, как своеобразную операцию выбора, то есть лучшую из возможных. Прибегают к ней, чтобы лечить пациентов, страдающих болью в спине, а также деформацией позвонка вследствие патологического компрессионного перелома.

Большая часть пациентов с компрессионными переломами позвоночника располагают уменьшенной плотностью костной ткани, еще это явление называется «разреженная кость», случается это вследствие остеопороза. Чаще всего этому заболеванию подвергаются женщины пожилого возраста. Несколько факторов способствуют развитию остеопороза, например, длительный прием конкретных лекарственных препаратов, таких как стероиды, кое-какие заболевания печени и почек, а также астенический тип конституции. В самых редких ситуациях, компрессионный перелом позвоночника может стать результатом разрушения тела позвонка доброкачественной, гемангиомой, либо злокачественной опухолью. Компрессионный перелом

У больных с опухолевым поражением позвонка или с остеопорозом перелом может случится при даже самой мелкой травме, например в результате падения с высоты человеческого роста или же вследствие обычного наклона или поворота туловища.

У здоровых молодых людей, которые имеют стандартную плотность костной ткани, компрессионный перелом позвонка может произойти лишь вследствие достаточно серьезной травмы, такой как падение с большой высоты или в результате автомобильной аварии.

Подобным пациентам не показано проведение кифопластики, потому как риск незначительным является проявления прогрессирующей деформации позвонка в процессе консолидации, то есть сращения, перелома. Следует учитывать, что в данной ситуации оперативное вмешательство может повлечь осложнение техническими трудностями. Таких пациентов лечат консервативным методом или же, если есть показания, врач может предложить им альтернативный способ оперативного вмешательства.

Остановимся немного на технике кифопластики. В процессе хирургического вмешательства больного в положении на животе располагают на операционном столе. Затем в операционной проводят мониторинг, то есть контроль, за функциями жизненно-важных органов пациента, также вводятся внутривенно седативные, то есть успокаивающие, и необходимые обезболивающие препараты. Операцию проводят при постоянном рентгенологическом контроле, благодаря этому возможность травмы внутренних органов и нервных структур ничтожна мала.

Поделись с друзьями

По итогам статьи рекомендуем:
Остео Комплекс
Скидка 20%
В наличии
Розничная цена
3.600 руб.

2.880 руб.
Остео Каль с глюкозамином, капсулы, 60 шт
Скидка 20%
В наличии
Розничная цена
1.638 руб.

1.310 руб.

Пока еще нет комментариев, Вы можете быть первым.

Добавить комментарий